ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Επικοινωνία - Απόρρητο - Ασφάλεια

(Θα βρείτε τις αναρτήσεις και τα σχόλια
στο κάτω μέρος της σελίδας)


Καλώς ήρθατε!

Επιτρέψτε μου να επισημάνω για όλους τους επισκέπτες τα παρακάτω:

1. Δυστυχώς, όταν αφήνετε σχόλιο και δεν συμπληρώνετε το email σας στο κατάλληλο πεδίο, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να επικοινωνήσω μαζί σας, αλλά πρέπει να περιμένω και να ελπίζω ότι θα ξαναμπείτε εδώ και ότι θα βρείτε την απάντησή μου (ανάρτηση ή σχόλιο).

2. Σας παρακαλώ, όλους όσους αφήνουν σχόλιο, να
γράφετε το email σας, ώστε να μπορώ να επικοινωνώ μαζί σας. Σε καμία περίπτωση δεν θα κοινοποιήσω το email σας, και αυτό που θα φαίνεται στο σχόλιο είναι μόνο το όνομα που εσείς θα δηλώσετε.

3. Σε περίπτωση που δεν θέλετε να γράψετε το email σας στο κατάλληλο πεδίο, σας παρακαλώ να το γράφετε μέσα στο σχόλιο. Όλα τα σχόλια αναθεωρούνται πριν εγκριθεί η δημοσίευση τους, κι έτσι αν γράψετε εκεί το email επικοινωνίας σας, θα έχω τρόπο να επικοινωνήσω μαζί σας προσωπικά και δεν πρόκειται να δημοσιευτεί το email σας.

4. Το email μου για επικοινωνία είναι u_email_us(at)yahoo.com, όπου αντί το(at)θα βάλετε το @ (παπάκι) [για λόγους ασφαλείας και αντι-spam η διεύθυνση γράφτηκε εδώ με (at)].

5. Σχετικά με την αλληλογραφία μας, θα ήθελα να επισημάνω δυο πολύ σημαντικά πράγματα.
<> Το ένα είναι ότι η αλληλογραφία μας είναι αυστηρά μεταξύ μας.
Ποτέ δεν δημοσιεύονται γράμματα χωρίς την συγκατάθεση σας.

<> Το δεύτερο είναι ότι ακόμα και όταν συμφωνείτε να δημοσιευτούν τα γράμματα σας, τότε αφενός σας ζητώ να επιλέξετε ένα ψευδώνυμο και από την άλλη αφαιρούνται από το γράμμα οποιεσδήποτε πληροφορίες θα μπορούσαν να δημιουργήσουν έστω και υποψίες για την ταυτότητα σας.

Γνωρίζω πολύ καλά πόσο σημαντικό είναι να
τηρείται το απόρρητο της αλληλογραφίας και ιδίως σε ένα τέτοιο θέμα όπως η πλαστική αισθητική επέμβαση.

Η συμμετοχή σας στο ιστολόγιο αυτό, η επικοινωνία σας μαζί μου δεν λειτουργεί 'ή όλα ή τίποτα'. Εννοώ, ότι το να επικοινωνήσετε μαζί μου δεν σημαίνει ότι σώνει και ντε θα πρέπει να δημοσιευτούν αυτά που λέμε μεταξύ μας.

Οπότε, σας π α ρ α κ α λ ώ μην διστάζετε να επικοινωνήσετε με τον φόβο ότι θα δημοσιευτούν αυτά που θα πούμε. Αυτό θα γίνει ΜΟΝΟ αν ΕΣΕΙΣ το επιτρέψετε. Απλά, πάντα λέω ότι τα γράμματα βοηθούν και άλλους αναγνώστες-ενδιαφερόμενους.


Σας ευχαριστώ που είστε εδώ!

Παρασκευή 21 Δεκεμβρίου 2007

Κόστος επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής

Το κόστος των επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής διαμορφώνεται από:

1) το κόστος της επέμβασης αυτής καθεαυτής -αυτή είναι η καθαρή αμοιβή του πλαστικού χειρουργού (δες παρακάτω για το κόστος κάθε επέμβασης αναλυτικά).

2) το κόστος των προεγχειριτικών εξετάσεων: 120-250 ευρώ.

Ανάλογα με τις εξετάσεις και την αμοιβή του καρδιολόγου, το κόστος των εξετάσεων κυμαίνεται από 120-250ευρώ. Αν ο πλαστικός χειρουργός ζητήσει καρδιολογική εξέταση, τότε το παραπάνω κόστος μπορεί να είναι και μεγαλύτερο ανάλογα με την αμοιβή του καρδιολόγου (η καρδιολογική εξέταση θα κοστίσει 30 ευρώ ή 130 ευρώ;!).


Όταν οι εξετάσεις γίνονται στην κλινική όπου γίνεται η επέμβαση και διανυκτερεύει η ασθενής, το κόστος τους συμπεριλαμβάνεται στο κόστος της κλινικής (δεν προστίθεται, αλλά είναι μέρος του κόστους της κλινικής)

3) το κόστος της κλινικής: 600-2000 ευρώ συμπεριλαμβανομένων των προεγχειριτικών εξετάσεων και μία διανυκτέρευση.

Το κόστος της κλινικής περιλαμβάνει:

a. κόστος διαμονής στην κλινική
i. Χρειάζεται διανυκτέρευση; Αν ναι, πόσες νύχτες;
ii. Σε τι δωμάτιο θέλετε να διανυκτερεύσετε;
iii. Σε ποια κλινική θέλετε να εγχειριστείτε;
iv. Υπάρχει η δυνατότητα να καλύψει το ασφαλιστικό σας ταμείο το σύνολο ή μέρος του κόστους της κλινικής;

b. το κόστος χρήσης του χειρουργείου

4) την αμοιβή του αναισθησιολόγου: 500-900 ευρώ.


5) τα υλικά που χρησιμοποιούνται για την επέμβαση (πχ. ενθέματα σιλικόνης).


6) τις απαραίτητες μετεγχειριτικές επισκέψεις στο ιατρείο του πλαστικού χειρουργού.




Τα παραπάνω φυσικά εξαρτώνται από τον ιατρό, από την κλινική, από την περιοχή όπου ανήκει ο χειρουργός καθώς και από το είδος της επέμβασης.

  • Υποθέτω ότι το κόστος των κλινικών της Αττικής είναι μεγαλύτερο από το κόστος των κλινικών της Θεσσαλονίκης.
  • Επίσης, στην ίδια πόλη το κόστος των κλινικών ποικίλλει. Π.χ. το Διαβαλκανικό Ιατρικό Κέντρο Θεσσαλονίκης είναι πιο ακριβό από τη Γενική Κλινική.
  • Σχετικά με τα δωμάτια’ ένα μονόκλινο δωμάτιο στοιχίζει περισσότερο από ένα δίκλινο, και ένα δίκλινο περισσότερο από ένα τρίκλινο.
  • Μια επέμβαση που είναι πιο δύσκολη από μία άλλη και απαιτεί γενική αναισθησία και περισσότερο χρόνο θα είναι πιο ακριβή από μια απλούστερη επέμβαση.
  • Η ίδια επέμβαση αν σε κάποιον ‘ασθενή’ είναι πιο δύσκολη ή κάνει χρήση ακριβότερων υλικών σε σχέση με επέμβαση του ίδιου είδους σε άλλον ασθενή, θα είναι ακριβότερη. Πχ. η αυξητική μαστών με ενθέματα συνεκτικής σιλικόνης MENTOR 450mg είναι πιο ακριβή από την αυξητική μαστών με ενθέματα ευρωπαϊκής ή ‘άγνωστης’ εταιρείας 200mg.
  • Επίσης, αν παρουσιαστούν επιπλοκές, αν χρειαστεί επιπλέον αγωγή ή αν παρουσιαστεί η ανάγκη για έκτακτες επισκέψεις στην κλινική ή στο ιατρείο του πλαστικού σας χειρουργού, πιθανώς αυτά τα έξτρα να κοστίζουν και έξτρα.
  • Τέλος, το κόστος των επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής επηρεάζεται από το κύρος/εμπειρία του πλαστικού χειρουργού και από το έτος... Όσο πιο έμπειρος ο γιατρός, όσο πιο καλά εκπαιδευμένος και όσο περνούν τα χρόνια συνήθως το κόστος των επεμβάσεων αυξάνει (οι επεμβάσεις ήταν πιο ακριβές το 2005 σε σχέση με το 2001). Βέβαια, σε καμία περίπτωση η αμοιβή που ζητάει ο χειρουργός δεν είναι κριτήριο για την επαγγελματική του εγκυρότητα και ικανότητα. Δηλαδή, το γεγονός ότι ο γιατρός Α αμοίβεται με 6000 ευρώ για μία επέμβαση για την οποία ο γιατρός Β αμοίβεται με 4500 ευρώ, δε δίνει αυτόματα στον Α το κύρος του καλύτερου, πιο έμπειρου, καλύτερα εκπαιδευμένου ή πιο αξιόπιστου γιατρού.


Είναι φανερό λοιπόν, ότι δεν μπορούμε απλά να πούμε ότι μια επέμβαση κάνει τόσο. Για αυτό παρακάτω για το κόστος κάθε επέμβασης δίνεται ένα εύρος τιμών.

Την εποχή που γράφεται αυτό το κείμενο (Δεκ 2007), οι τιμές των επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής είναι:




*Οι τιμές είναι σε ευρώ*

1. Πλαστική προσώπου

  • Ανόρθωση μετώπου / βλεφάρων: 2000 – 5500
  • Βλεφαροπλαστική 2500 - 6000
  • Επεμβάσεις στο πηγούνι 2000 - 5500
  • Λίφτινγκ 2500 - 6000
  • Πλαστική χειλέων 2000 - 5000
  • Ρινοπλαστική 2000 - 6500
  • Ωτοπλαστική 2000 - 5500

2. Πλαστική μαστών

  • Ανόρθωση μαστών 2500 - 5000
  • Αυξητική στήθους 2500 - 6500
  • Μείωση μαστών 3800 - 7500

3. Πλαστική σώματος

  • Λιποαναρρόφηση 2000 -6000
  • Πλαστική κοιλιάς 4000 - 7500

Ο καλύτερος τρόπος να μάθετε το ακριβές κόστος και τι περιλαμβάνει είναι να το διευκρινίσετε όσο πιο ξεκάθαρα γίνεται με τον πλαστικό χειρουργό που θα επισκεφτείτε. Αν σκοπεύετε να επισκεφτείτε περισσότερους από έναν πλαστικούς χειρουργούς, ξεκαθαρίστε το με κάθε έναν, και σημειώστε τι έχετε συζητήσει.

*Οι τιμές είναι σε ευρώ*

Κυριακή 2 Δεκεμβρίου 2007

ΑΥΞΗΤΙΚΗ ΣΤΗΘΟΥΣ

Αύξηση στήθους / Αυξητική επέμβαση μαστών


Περιεχόμενα

Α. Τι είναι η αυξητική στήθους;

Β. Τα ενθέματα

ι. Μέσα μπορεί να είναι γεμάτα με

ιι. Σχήμα

ιιι. Επιφάνεια

ιv. Προφίλ

v. Μπορεί να υπάρχει διαρροή από τα ενθέματα;

vi. Μπορώ να θηλάσω με τα ενθέματα;

vii. Τα ενθέματα επηρεάζουν την εξέταση των μαστών;

viii. Ποια είναι η διάρκεια ζωής των ενθεμάτων; - πόσο κρατάνε τα ενθέματα;


Γ. Παίρνοντας συμβουλές

Δ. Πώς να ετοιμαστείτε για την εγχείριση

Ε. Πληροφορίες για την επέμβαση

Ζ. Τι να περιμένετε μετά την αυξητική στήθους

Η. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι

<> Παρενέργειες

<> Επιπλοκές



---------------------------------------------------------------------------------------------


Η αυξητική στήθους είναι μια επέμβαση πλαστικής χειρουργικής που αφορά την αύξηση του μεγέθους των μαστών.

Η κάθε γυναίκα έχει διαφορετικές ανάγκες ανάλογα με την περίπτωση και κάθε ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού του. Εδώ θα βρείτε γενικές πληροφορίες για την αυξητική στήθους και όχι συγκεκριμένα για την περίπτωση σας.


Α. Τι είναι η αυξητική στήθους;

Η χειρουργική επέμβαση αύξησης των μαστών αφορά στη μεγέθυνση των μαστών με τοποθέτηση ειδικών ενθεμάτων πίσω από τα στήθη.
Μπορεί να αποφασίστε να αυξήσετε το μέγεθος του στήθους σας επειδή:

<> θεωρείτε ότι τα στήθη σας είναι πάρα πολύ μικρά
<> θέλετε να αποκαταστήσετε τον όγκο του στήθους σας μετά από απώλεια βάρους ή μετά από την εγκυμοσύνη
<> θέλετε να διορθώσετε διαφορά στο μέγεθος μεταξύ των δύο μαστών

Η επέμβαση αυτή γίνεται και ως αποκατάσταση μετά από θεραπεία για νόσο του μαστού που επηρέασε το μέγεθος και τη μορφή των μαστών, όπως πχ σε κάποιες περιπτώσεις κακοήθειας του μαστού.


Β. Τα ενθέματα

Τα ενθέματα μπορείτε να τα φανταστείτε σαν σακουλάκια με περίβλημα που είναι γεμάτα με κάποιο υλικό.

Συγκεκριμένα, τα ενθέματα έχουν περίβλημα ελαστικής σιλικόνης, που είναι πολύ ανθεκτική.

ι. Μέσα μπορεί να είναι γεμάτα με:

o Υγρή σιλικόνη
o Γέλη σιλικόνης (το συνηθέστερο)
o Φυσιολογικό ορό
o Υδρογέλη
o Ειδικό έλαιο σόγιας

Τα ενθέματα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι κυρίως αυτά που έχουν μέσα σιλικόνη (τελευταία προτιμώνται αυτά με συνεκτικό τζελ σιλικόνης) και αυτά που έχουν μέσα φυσιολογικό ορό (λιγότερο συνηθισμένα στην Ευρώπη από ότι στην Αμερική).


Υποστηρίζεται ότι τα ενθέματα σιλικόνης δίνουν πιο φυσικό αποτέλεσμα από αυτά του φυσιολογικού ορού.
Η ευκολία των ενθεμάτων φυσιολογικού ορού είναι ότι τοποθετούνται στο σώμα άδεια, και γεμίζονται μετά στο επιθυμητό μέγεθος, συχνά ‘υπερ-γεμίζονται’ ανάλογα με τα περιθώρια που υπάρχουν στο σώμα κάθε γυναίκα και ανάλογα με το επιθυμητό μέγεθος.
Τα ενθέματα σιλικόνης είναι γεμάτα από πριν, και γεμάτα τοποθετούνται και μέσα στο σώμα.

Υπάρχουν λοιπόν διάφορα είδη ενθεμάτων ενώ οι επιστήμονες αναζητούν συνέχεια νέα υλικά με σκοπό πάντα τη δημιουργία καλύτερων ενθεμάτων. Εξαρτάται τόσο από τη χώρα, όσο και από τον γιατρό και την περίπτωσή σας το ποια ενθέματα θα χρησιμοποιηθούν για την αύξηση του δικού σας στήθους.

ιι. Σχήμα:
Τα ενθέματα μπορεί να στρόγγυλα ή ανατομικά στο σχήμα.

Τα στρογγυλά ενθέματα είναι στρογγυλά και έχουν την ίδια διάμετρο παντού.



Τα πλεονεκτήματα των στρογγυλών περιλαμβάνουν:


1. Σε περίπτωση στροφής του ενθέματος/αλλαγής θέσης μέσα στην ειδική θήκη που τοποθετούνται (μέσα στο σώμα), δεν επηρεάζεται το τελικό αποτέλεσμα.




Τα ανατομικά ενθέματα έχουν σχήμα σα δάκρυ.

Το βάθος (απόσταση μεταξύ πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας) στο κάτω μέρος είναι μεγαλύτερο από ότι στο πάνω μέρος.


Τα πλεονεκτήματα των ανατομικών περιλαμβάνουν:
1. Πιο φυσιολογικό τελικό σχήμα του μαστού μετά την αυξητική, με φυσιολογικότερη κλίση
2. Μεγαλύτερη προβολή (προεξέχει περισσότερο ο μαστός όπως φαίνεται από τα πλάγια).







Στις επεμβάσεις αισθητικής αύξησης το συνηθέστερο είναι να χρησιμοποιηθούν στρογγυλά ενθέματα, μια και συνήθως τα ανατομικά χρησιμοποιούνται για αποκατάσταση. Η επιλογή όμως είναι συνήθως του γιατρού, αν και σίγουρα δικαιούστε να το συζητήσετε μαζί του.


ιιι. Επιφάνεια:

Η επιφάνεια των ενθεμάτων είναι από ελαστική ανθεκτική σιλικόνη.

Αυτά είναι και τα συνηθέστερα. Υπάρχουν και ενθέματα με περίβλημα από αφρό πολυουρεθάνης.


Τα ενθέματα με περίβλημα σιλικόνης μπορεί να έχουν λεία ή τραχεία επιφάνεια. Έχουν γίνει και γίνονται πολλές μελέτες σχετικά με το αν κάποιο πλεονεκτεί έναντι του άλλου. Και πάλι, ο κάθε γιατρός έχει τη δική του προτίμηση.




Ενθέματα λείας επιφάνειας. Η επιφάνεια τους είναι λεία.
Λέγεται ότι η επιπλοκή δημιουργίας κάψας και σύσπασής της είναι πιο συχνή με τα ενθέματα λείας επιφάνειας απ’ ότι με τα ενθέματα τραχείας επιφάνειας.
Αυτό προλαμβάνεται με την εφαρμογή ειδικού μασάζ που ο γιατρός σας ζητάει να κάνετε (ο κάθε γιατρός έχει τις δικές του αρχές σχετικά με το πότε θα αρχίσετε, με τις σωστές κινήσεις, τον αριθμό των επαναλήψεων, και τη συχνότητα του μασάζ).




Ενθέματα τραχείας επιφάνειας. Η επιφάνεια είναι ανάγλυφη.
Λέγεται ότι η πιθανότητα να δημιουργήσουν κάψα είναι μικρότερη από ότι τα ενθέματα λείας επιφάνειας. Μειονεκτούν όμως στο ότι μπορεί να είναι ορατές στο δέρμα οι ραβδώσεις των ενθεμάτων.
Τα ενθέματα αυτά φυσιολογικά διεγείρουν τη δημιουργία συνδετικού ιστού από το σώμα προς τα ενθέματα, με τέτοιο τρόπο ώστε ούτε κάψα δημιουργείται, ούτε να αλλάξουν θέση μπορούν ούτε μασάζ χρειάζονται.
Και πάλι όμως ο κάθε γιατρός έχει τις δικές του αρχές, και έτσι μπορεί κάποιος να σας συστήσει να κάνετε μασάζ ακόμα κι αν έχετε βάλει ενθέματα τραχείας επιφάνειας.


iv. Προφιλ:

Το πόσο υψηλό ή χαμηλό είναι το προφίλ του ενθέματος καθορίζει το σχήμα του μαστού όπως αυτός θα φαίνεται από το πλάι.

Ι. Στρογγυλά Ενθέματα
1. Ψηλό προφίλ
2. Μέτριο πλας προφίλ
3. Μέτριο προφίλ






ΙΙ. Ανατομικά Ενθέματα
1. Υψηλό προφίλ
2. Μέτριο προφίλ









v. Μπορεί να υπάρχει διαρροή από τα ενθέματα;



Τα ενθέματα στήθους παρουσιάζουν διαρροή σε 10% των γυναικών και συνήθως αρχίζει έξι μήνες μετά από τη χειρουργική επέμβαση.


Τα ενθέματα είτε διαρρέουν αργά μέσα από το περίβλημα, είτε απότομα εάν το περίβλημα/ένθεμα σπάσει (ρίξη ενθέματος).


Σε περίπτωση ρίξης παρουσιάζεται συνήθως και πόνος, ενώ το ένθεμα γίνεται ασυνήθιστα σκληρό στην αφή. Ένα ένθεμα που έχει καταστραφεί συχνά χρειάζεται να αφαιρεθεί ή και να αντικατασταθεί.


Ενθέματα με συνεκτικό τζελ (γέλη) σιλικόνης είναι πολύ σπάνιο να παρουσιάσουν διαρροή ακόμα και σε περίπτωση ρίξης του ενθέματος.










Ακόμα και σε περίπτωση διαρροής όμως δεν υπάρχει κανένας άμεσος ή μακροχρόνιος κίνδυνος. Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι η σιλικόνη συνδέεται με οποιονδήποτε τρόπο με τον καρκίνο.



vi. Μπορώ να θηλάσω με τα ενθέματα;


Τα ενθέματα αύξησης στήθους δεν εμποδίζουν το θηλασμό. Επίσης, δεν υπάρχει κάποιο στοιχείο ότι η σιλικόνη μπορεί να βρεθεί στο μητρικό γάλα.


Είναι σημαντικό να συζητήστε με το γιατρό σας ότι επιθυμείτε να θηλάσετε, μια και αυτό μπορεί να επηρεάσει τη μέθοδο επέμβασης που θα διαλέξει ο γιατρός (πχ. κάτω από τον αδένα ή κάτω από τον μυ, από τη θηλή ή τη μασχάλη κτλ).


vii. Τα ενθέματα επηρεάζουν την εξέταση των μαστών;


Τα ενθέματα στήθους μπορεί να επηρεάσουν τη μαστογραφία. Πείτε στον ακτινολόγο ότι έχετε ενθέματα στήθους, έτσι ώστε να πάρει τα κατάλληλα μέτρα (πχ. να ξέρει πόση πίεση μπορεί να ασκηθεί στο ακτινοδιαγνωστικό μηχάνημα), αλλά και ποια μέθοδο θα χρησιμοποιήσει. Επίσης, αν επισκεφτείτε γιατρό για κλινική εξέταση του μαστού (πχ. γυναικολόγο) πείτε του ότι έχετε κάνει αυξητική στήθους.

Κάποιοι πλαστικοί χειρουργοί προτιμούν να κάνουν την αυξητική στήθους με τομή σπό τη μασχάλη για να μην επέμβουν καθόλου στην ανατομία του μαστικού αδένα και της γύρω περιοχής. Φυσιολογικά, κάθε εχγείριση μπορεί να δημιουργήσει κάποιες αλλοιώσεις εσωτερικά, ανάλογες με αυτές των ουλών που είναι εξωτερικά. Έχοντας στο νου τους ότι αυτές οι αλλοιώσεις μπορεί να δημιουργήσουν στο μέλλον διαγνωστικές δυσκολίες όταν είναι γύρω από το μαστικό αδένα, αυτοί οι πλαστικοί χειρουργοί προτιμούν να τοποθετήσουν τα ενθέματα με τομές από τις μασχάλες και όχι από τη θηλή ή την υπομάστιο πτυχή.



viii. Ποια είναι η διάρκεια ζωής των ενθεμάτων; - πόσο κρατάνε τα ενθέματα;

Τα ενθέματα διαρκούν τουλάχιστον για 10 χρόνια. Υπάρχουν ενθέματα που έχουν εγγύηση διάρκειας ζωής (εφόρου ζωής) από την κατασκευάστρια εταιρία. Παρόλα αυτά, ακόμα κι αν τα ενθέματα είναι αναλοίωτα, υπάρχει η πιθανότητα να θελήσετε να τα αλλάξετε λόγω αλλαγής του δικού σας στήθους (πχ. αν λόγω ηλικίας ή λόγω εγκυμοσύνης το στήθος σας χαλαρώσει ή ο μαζικός σας αδένας ατροφήσει και μικρύνει κτλ). Τις περισσότερες φορές τα ενθέματα δεν χρειάζονται αλλαγή.



Γ. Παίρνοντας συμβουλές


Είναι σημαντικό να μην πάρετε την απόφαση να κάνετε αυξητική στήθους γρήγορα ή επιπόλαια. Συζητήστε τους προβληματισμούς σας με τον γενικό σας γιατρό ή με τον γυναικολόγο σας. Αυτός μπορεί να σας πει την άποψη του και ίσως γνωρίζει κάποιον πλαστικό χειρουργό που εμπιστεύεται. Επίσης, μπορεί να έχει να προτείνει κάποια καλή κλινική.


Είναι βέβαιο ότι πριν πάρετε την οριστική απόφαση πρέπει να συζητήσετε με τον πλαστικό χειρουργό της επιλογής σας. Συζητήστε ό,τι θέλετε να μάθετε και ό,τι σας απασχολεί, από τους λόγους για τους οποίους θέλετε να κάνετε την εγχείριση μέχρι τις επιπλοκές. Αν πιστεύετε ότι ο χειρουργός δεν κάλυψε όλες σας τις απορίες, πάρτε την πρωτοβουλία και ρωτήστε.


Θέματα που σίγουρα πρέπει να συζητήσετε είναι:

<> το επιθυμητό μέγεθος,

<> οι στόχοι σας και τι ελπίζετε να κερδίσετε με την εγχείριση (πχ ελπίζετε να είστε πιο χαρούμενη με τον εαυτό σας ή ελπίζετε ότι θα σας βοηθήσει να κάνετε έναν πλούσιο γάμο!),

<> αν έχετε ιστορικό πάθησης των μαστών (εσείς ή κάποιο κοντινό μέλος της οικογένειας σας, αδερφή, μητέρα κτλ),

<> αν καπνίζετε,

<> αν παίρνετε φάρμακα,

<> αν έχετε παιδιά,

<> αν έχετε θηλάσει,

<> αν θέλετε να θηλάσετε,

<> αν έχετε αλλεργίες σε φάρμακα,

<> αν έχετε κάνει άλλη εγχείριση,

<> αν έχετε ιστορικό κακής επούλωσης,

<> τις πιθανές επιπλοκές της επέμβασης και τι κάνει ο γιατρός σας σε περίπτωση επιπλοκών,

<> το χρόνο ανάρρωσης,

<> το κόστος της εγχείρισης και τι περιλαμβάνει.




Δ. Πως να ετοιμαστείτε για την εγχείριση;


Ο πλαστικός χειρουργός σας θα σας δώσει όλες τις απαραίτητες οδηγίες σχετικά με το τι και πότε πρέπει να κάνετε πριν την εχγείριση.


Θα σας ζητήσει πιθανώς:


1. Να κάνετε κάποιες εξετάσεις (προεγχειρητικός έλεγχος) που περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, κάποιες βιοχημικές, εξέταση ούρων, ακτινογραφία θώρακα, καρδιολογική εξέταση και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτές συνήθως συμπεριλαμβάνονται στο κόστος της κλινικής. Αν τις κάνετε εκτός κλινικής, το κόστος κυμαίνεται από 150-230 ευρώ χωρίς την αμοιβή του καρδιολόγου.


2. Αν δυστυχώς καπνίζετε, πιθανώς να σας ζητήσει να σταματήσετε / ελαττώσετε το κάπνισμα για κάποιες μέρες πριν και μετά την εγχείριση (υπάρχουν ενδείξεις ότι το κάπνισμα μπορεί να επιβαρύνει τη διαδικασία επούλωσης μέσω επιβράδυνσης αλλά και με το να αυξάνει τον κίνδυνο για μετεγχειριτική λοίμωξη του αναπνευστικού ή/και τον τομών)


3. Να μην πάρετε ασπιρίνη και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος για 5-7 μέρες πριν την εγχείριση ή και μετά.


4. Να μην πάρετε βιταμίνη Ε για 7 μέρες πριν και μετά την εγχείριση.


5. Να μην φάτε και να μην πιείτε τίποτα 8-10 ώρες πριν την εγχείριση.


6. Να έχετε μαζί σας ένα στηθόδεσμο μαλακό, αθλητικό που κουμπώνει μπροστά, στο κατάλληλο ΝΕΟ νούμερο , ώστε να μπορείτε να το φορέσετε αμέσως μετά την εγχείριση ή πριν φύγετε για το σπίτι.


Γυναίκες που έχουν κάνει αυξητική επιπλέον συστήνουν:


· Να αρχίσετε μασάζ στο στήθος με ενυδατική κρέμα 7-14 μέρες πριν την εγχείριση. Με αυτόν τον τρόπο βελτιώνετε η ελαστικότητα του δέρματος στην περιοχή του μαστού, η οποία σίγουρα θα χρειαστεί. Το πρωί την εγχείρισης όμως μη βάζετε τίποτα στο δέρμα σας. Η περιοχή πρέπει να είναι καθαρή (χωρίς κρέμες, άρωμα, έλαια κτλ). Προσοχή! Το μασάζ αυτό δεν έχει καμία σχέση και δεν αντικαθιστά το μασάζ που ίσως σας συστήσει ο χειρουργός σας. Ίσως μπορείτε απλά να το σκέφτεστε ως επάλειψη ενυδατικής κρέμας.


· Να συνεχίσετε το μασάζ του στήθους με ενυδατική κρέμα αφού βγουν οι επίδεσμοι. Το μασάζ τώρα πρέπει να είναι ελαφρύ και με όση πίεση το αντέχετε. Προσοχή! Το μασάζ αυτό δεν έχει καμία σχέση και δεν αντικαθιστά το μασάζ που ίσως σας συστήσει ο χειρουργός σας. Ίσως μπορείτε απλά να το σκέφτεστε ως επάλειψη ενυδατικής κρέμας.


· Πάρτε μαζί σας για το νοσοκομείο φαρδιά ρόμπα/νυχτικό που κουμπώνει μπροστά.


· Πάρτε μαζί σας να φορέσετε ένα φαρδύ πουκάμισο ώστε να μπορείτε να το φορέσετε χωρίς να πονάτε και να μπορείτε εύκολα να το κουμπώσετε.


· Αν τα πρώτα βράδια μετά την εγχείριση δεν μπορείτε να κοιμηθείτε οριζόντια, τοποθετήστε στην πλάτη και τη μέση σας μαξιλάρια ώστε να κάνετε τον ύπνο λιγότερο δύσκολο.


· Όταν κάθεστε θα χρειαστείτε κατά πάσα πιθανότητα να έχετε μαξιλάρια στην πλάτη.


· Οι πρώτες 4 μέρες είναι οι δυσκολότερες από άποψη μετεγχειριτικών ενοχλημάτων (πχ πόνου) και αίσθησης κούρασης/κόπωσης, ανάλογα βέβαια με την εγχείριση που έχετε κάνει.


Η εγχείριση γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία. Μπορεί να γίνει και με τοπική, αλλά δεν είναι ο κανόνας, ιδιαίτερα στην Ελλάδα.


Επίσης, ο κανόνας είναι ότι θα χρειαστεί να διανυκτερεύσετε στην κλινική για ένα βράδυ.

Και πάλι υπάρχουν οι εξαιρέσεις κάποιοι γιατροί δεν κρατούν τους ασθενείς τους το βράδυ στην κλινική. Σε αυτή την περίπτωση, θα εγχειριστείτε, και όταν περάσει πλήρως η δράση των φαρμάκων της αναισθησίας (εντός 6-8 ωρών) θα γυρίσετε σπίτι σας (με συνοδεία φυσικά).


Πριν το χειρουργείο θα σας ετοιμάσουν είτε στο δωμάτιο σας είτε σε έναν ειδικό χώρο. Θα πρέπει να βγάλετε τα ρουχά σας (συνήθως και το κιλοτάκι) και όλα τα κοσμήματά σας. ΟΛΑ. Θα πρέπει να μην έχετε μακιγιάζ και να μην είναι βαμμένα τα νύχια σας. Θα σας δώσουν να φορέσετε ειδικά ρούχα και ένα καπελάκι για τα μαλλιά (τα κοκαλάκια παντός είδους επίσης πρέπει να αφαιρούνται).


Πριν την εγχείριση επίσης, θα έρθει να σας δει ο αναισθησιολόγος. Θα μιλήσει μαζί σας για να σας πάρει ιστορικό και θα σας εξετάσει. Είναι σημαντικό να του πείτε αλήθεια σε ό,τι σας ρωτήσει (πχ αν έχετε χειρουργηθεί άλλη φορά, αν έχετε καταλάθος πιει ή φάει, αν έχετε κάποια αλλεργία, αν έχετε πάρει ασπιρίνη ή κάποιο άλλο φάρμακο). Με οδηγία του αναισθησιολόγου, συνήθως το νοσηλευτικό προσωπικό δίνει πριν την εγχείριση ένα χαπάκι ώστε να είστε ήρεμη και χαλαρή.


Ο πλαστικός χειρουργός, είτε στον ειδικό χώρο που θα περιμένετε είτε στο χειρουργείο θα σας μετρήσει και θα ζωγραφίσει επάνω σας σημαδάκια που θα τον βοηθήσουν στην σωστή τοποθέτηση των ενθεμάτων.


Το πιο πιθανό είναι ότι ο χειρουργός σας έχει ήδη φωτογραφίσει σε κάποια από τις προηγούμενες συναντήσεις σας. Αν δεν έχει γίνει αυτό, πριν την εγχείριση θα σας βγάλει φωτογραφία (χωρίς το πρόσωπο).

Μετά το χειρουργείο, το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας δώσει ό,τι οδηγίες χρειάζεστε και θα σας βοηθήσει για όσο είστε στην κλινική. Σίγουρα, ο γιατρός σας θα περάσει να σας δει. Ακόμα και για τις ώρες που δεν θα είναι εκεί, ο χειρουργός θα έχει αφήσει τις κατάλληλες οδηγίες. Ακολουθήστε τες. Φάτε ό,τι προτείνουν να φάτε, πάρτε τα φάρμακα που έχει πει ο γιατρός σας, σηκωθείτε μετά την εγχείριση την ώρα που συνέστησε ο γιατρός κτλ. Αν χρειαστείτε κάτι ζητήστε τη βοήθεια του νοσηλευτικού προσωπικού.


Ο γιατρός σας θα επιμένει (ακόμα και μέσω του νοσηλευτικού προσωπικού αν χρειάζεται) να σηκωθείτε μέσα στο 6ωρο συνήθως για να πάτε στην τουαλέτα. Αυτό εξυπηρετεί δύο πράγματα:


1. Μετά την εγχείριση και τη χρήση των φαρμάκων αναισθησίας η παρατεταμένη παραμονή σε ακινησία (κατάκλιση) αυξάνει την πιθανότητα δημιουργίας θρόμβου στις φλέβες των ποδιών. Αυτό μπορεί επιπλέον να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή. Αυτές οι επιπλοκές είναι συνδεδεμένες με όλες σχεδόν τις επεμβάσεις και σίγουρα είναι σπάνιες. Παρόλα αυτά οι γιατροί κάνουν ό,τι χρειάζεται για να ελαττωθούν οι πιθανότητες. Το να επιμένουν να σηκωθείτε και να περπατήσετε εξυπηρετεί αυτό ακριβώς.


2. Μετά την εγχείριση είναι καλό να πάτε στην τουαλέτα (να κατουρήσετε) ώστε να δουν ότι τα νεφρά σας λειτουργούν μια χαρά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης σας δίνουν υγρά (με τη μορφή ορού). Αυτά πρέπει να βγούν φυσικά, και θα βγουν ως ούρα. Το να κατουρήσετε φυσιολογικά επιβεβαιώνει ότι τα νεφρά σας δεν έχουν επηρεαστεί κατά τη διάρκεια της εγχείρισης (ούτε από το στρες της επέμβασης ούτε από τα φάρμακα της αναισθησίας).



Την πρώτη φορά που θα σηκωθείτε μετά την εγχείριση, φροντίστε να είναι κάποιος μαζί σας (κάποιος συνοδός σας ή κάποιος από το νοσηλευτικό προσωπικό) ώστε να σας βοηθήσει. Αυτό και γιατι θα πονάτε και θα χρειάζεστε βοήθεια να σηκωθείτε από το κρεβάτι, αλλά και επειδή μπορεί να ζαλιστείτε καθώς ή αφού σηκωθείτε.


Μετά την εγχείριση, είναι πιθανό να έχετε παροχετεύεσεις. Αυτά είναι δύο σωληνάκια που βγαίνουν από δυο μικρές τρυπούλες κοντά στις τομές σας και καταλήγουν σε ένα σακουλάκι που κρέμεται δίπλα σας. Από εκεί βγαίνουν τα υγρά (ορός, αίμα κτλ) από την πληγή. Όπως όταν χτυπάμε ας πούμε το χέρι μας και η πληγή τρέχει αίμα και ίσως και άλλο διαφανές υγρό, έτσι και οι πληγές που έχουμε εσωτερικά (λόγω της εγχείρισης) μπορεί να τρέχουν αίμα και να βγάζουν κάποιο υγρό για λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Κάποιοι πλαστικοί χειρουργοί τοποθετούν παροχετεύσεις ώστε αυτά τα υγρά να βγουν έξω από τις πληγές. Κάποιοι άλλοι πλαστικοί χειρουργοί δεν αφήνουν παροχετεύσεις και αφήνουν τα υγρά που θα παραχθούν να απορροφηθούν τοπικά από τον οργανισμό (κάτι που έτσι κι αλλιώς γίνεται, ακόμα δηλαδή κι όταν υπάρχουν οι παροχετεύσεις).


Ε. Πληροφορίες για την επέμβαση


Η επέμβαση συνήθως διαρκεί 2-3 ώρες. Βέβαια, η κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και ο γιατρός σας θα σας πει περίπου πόση ώρα θα χρειαστεί.



Το κάθε ένθεμα μπαίνει από μια τομή. Η τομή μπορεί να είναι:




1. στη μασχάλη (4-6 εκατοστά, ανάλογα με το μέγεθος του ενθέματος)


2. στην υπομάστιο πτυχή (4-6 εκατοστά, ανάλογα με το μέγεθος του ενθέματος)


3. γύρω από τη θηλαίω άλω (στο όριο ανάμεσα στο σκούρο δακτύλιο γύρω από τη θηλή και το υπόλοιπο δέρμα του μαστού)


4. γύρω από τον ομφαλό


Όλοι οι πλαστικοί χειρουργοί μπορούν να κάνουν όλες τις τομές. Όμως, όπως σε όλες τις περιπτώσεις, ο κάθε πλαστικός χειρουργός έχει κάποιες προτιμήσεις.


· Η 4η τομή αν χρησιμοποιείται στην Ελλάδα, θα είναι σίγουρα σπάνια.
· Εάν θέλετε να θηλάσετε ίσως ο γιατρός αποφύγει την 3.
· Η πλειοψηφία των γιατρών προτιμούν την 2. Υποστηρίζουν ότι η πρόσβαση είναι πιο εύκολη και επίσης ότι η ουλή που θα γίνει τελικά δεν είναι ορατή επειδή πέφτει από πάνω φυσιολογικά ο μαστός.
· Η 1η είναι τομή που θεωρείται δύσκολη από κάποιους (επειδή είναι μακρυά από εκεί που θα μπει το ένθεμα τελικά). Αυτοί όμως που την προτιμούν, υποστηρίζουν ότι δεν φαίνεται, ότι επουλώνει καλύτερα το δέρμα της μασχάλης επειδή είναι πιο λεπτό, και αφήνουν ανέπαφο τον μαστικό αδένα.


Μπορείτε να συζητήσετε τις ανυσηχίες σας και τις προτιμήσεις σας σχετικά με το που θέλετε τις τομές. Μην ξεχνάτε πως όσο υπέροχα κι αν κλείσουν οι πληγές, ουλές θα έχετε για το υπόλοιπο της ζωής σας, ακόμα κι αν είναι σχεδόν αόρατες.

Τα ράμματα που χρησιμοποιούν οι πλαστικοί χειρουργοί δυαλύονται μόνα τους (είναι απορροφήσιμα), αλλά έτσι κι αλλιώς θα σας πει να τον επισκεφτείτε σε 7-9 μέρες για να τα αφαιρέσει. Όσο για την ποιότητα της συρραφής, αν έπρεπε να διαλέξει κάποιος έναν γιατρό για να του κάνει την καλύτερη συρραφή διαθέσιμη, θα πρέπει να διαλέξει πλαστικό χειρουργό.



Ο χειρούργος σας την ώρα της επέμβασης δημιουργεί μια ειδική θηκούλα πίσω από τον μαστικό αδένα ή πίσω από τον μείζωμα θωρακικό μυ με τις κατάλληλες διαστάσεις ώστε να βάλει μέσα το ένθεμα (2 θήκες για 2 ενθέματα). Το ένθεμα μπορεί να μπει είτε πίσω από τον μαστικό αδένα, είτε μπροστά από τον μείζωνα θωρακικό μυ.

Στην διπλανή εικόνα, το Α δείχνει πως είναι φυσιολογικά το στήθος.

Το ροζ αναπαριστά τον μαστικό (ή μαζικό) αδένα. Το μέγεθος του στήθους εξαρτάται και από το μέγεθος του αδένα και από το λίπος που έχει ο μαστός.

Στην ίδια εικόνα το Β δείχνει το ένθεμα κάτω από τον μαστικό αδένα (το ένθεμα αναπαρίσταται με το γκρι χρώμα). Το Γ δείχνει το ένθεμα κάτω από τον μείζωνα θωρακικό μυ (και στο Γ το ένθεμα φαίνεται με γκρι χρώμα).




Και σε αυτήν την εικόνα (δίπλα), τα Β και Γ αντιστοιχούν σε τοποθέτηση του ενθέματος κάτω από τον μαστικό αδένα (Β) και κάτω από τον μείζωνα θωρακικό μυ (Γ).

Όπως φαίνεται, και οι δύο θέσεις είναι κάτω από τον μαστικό αδένα. Γι αυτό το λόγο συχνά οι τοποθετήσεις λέγονται πάνω ή κάτω από τον μείζωνα θωρακικό μυ (όπου το πάνω αντιστοιχεί σε αυτό που διαδεδομένα λέγεται κάτω από τον μαστικό αδένα).

Πρόσφατα, κάποιοι πλαστικοί χειρουργοί άρχισαν να τοποθετούν τα ενθέματα σε μία νέα θέση.

Ο κάθε μυς καλύπτεται από μια λεπτή μεμβράνη. Αυτή λέγεται περιτονία. Η νέα τοποθεσία είναι κάτω/πίσω από την περιτονία. Με αυτόν τον τρόπο το ένθεμα τοποθετείται πίσω από τον μαστικό αδένα και ουσιαστικά επάνω από τη μάζα/σώμα του μείζωνος θωρακικού μυός.

Η μέθοδος αυτή δοκιμάζεται για να επιτευχθούν τα πλεονεκτήματα της τοποθέτησης κάτω από τον μυ και αν αποφευχθούν τα μειονεκτήματα της τοποθέτησης κάτω από τον μυ. Η μέθοδος είναι καινούρια και υπάρχουν λίγοι πλαστικοί χειρουργοί που την κάνουν στην Ελλάδα (προς το παρόν τουλάχιστον).


Ζ. Τι να περιμένετε μετά την αυξητική στήθους;


Προς το παρόν θα αφήσω την προσωπική μου εμπειρία και θα πω αυτά που λένε τα βιβλία και οι γιατροί.


Μετά την εγχείριση θα ξυπνήσετε στο δωμάτιο σας. Θα σας δώσουν παυσίπονα ώστε να μην πονάτε. Καθώς θα φεύγει η δράση των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν στην αναισθησία ο πόνος θα μεγαλώνει. Αλλά, τα παυσίπονα θα σας βοηθήσουν. Οι περισσότεροι (αλλά όχι όλοι) γιατροί χορηγούν αντιβίωση, αντιφλεγμονώδη και γαστροπροστασία. Τι είναι αυτά;


Αντιβίωση προληπτικά για να μη μολυνθούν οι τομές και να γίνει όσο καλύτερη επούλωση γίνεται.


Αντιγφλεγμονώδη για να ελαττωθεί η φλεγμονή τοπικά λόγω της εγχείρισης, αλλά και για τον έλεγχο του πόνου (που σε μεγάλο βαθμό οφείελεται στην φλεγμονή). Η φλεγμονή είναι φυσιολογικό επακόλουθο των χειρισμών της επέμβασης. Βέβαια μια μόλυνση με μικρόβιο θα έκανε την κατάσταση πολύ άσχημη. Τόσο η αντιβίωση όσο και η αντιφλεγμονώδης αγωγή βοηθούν ώστε η φλεγμονή να είναι όσο μικρότερη γίνεται και η μόλυνση να μη συμβεί.


Γαστροπροστασία δίνουν πλέον οι περισσότεροι γιατροί όταν χορηγούν αντιφλεγμονώδη. Πρόκειται για φάρμακα που τα παίρνεις για να προστατευθεί το στομάχι από την πιθανή επιβλαβή δράση που μπορεί να έχουν να αντιφλεγμονώδη στο στομάχι.


Αντιβιωτικά δίνονται για 4-7 μέρες (1 σειρά). Τα αντιφλεγμονώδη και η γαστροπροστασία για μέγιστο 14 μέρες.


Ο γιατρός επίσης μπορεί να συστήσει τη χρήση ειδικής κρέμας που θα βάζετε στις τομές ώστε να βοηθήσετε την καλύτερη επούλωση. Συνήθως πρόκειται για φαρμακευτικές κρέμες με βιταμίνη Α. Η χρήση τέτοιων κρεμών αρχίζει αφού κλείσει το τραύμα / τομή (συνήθως 4-6 μέρες μετά την εγχείριση).


Παυσίπονα μπορείται να παίρνεται ανάλογα με τον πόνο.

Αν πιστεύετε ότι ο πόνος είναι υπερβολικός ή αν δεν τον αντέχετε ενημερώστε το γιατρό σας και το νοσηλευτικό προσωπικό ( αν είστε ακόμα στην κλινική). Αν το βράδυ δεν μπορείτε να κοιμηθείτε μπορεί να σας δώσουν κάποιο φάρμακο για να σας βοηθήσουν.

Προσέξτε. Είναι καλύτερο να πείτε στο νοσηλευτικό προσωπικό ή στο γιατρό σας τι αισθάνεστε (πχ πόνο, ναυτία), από το να τους υποδείξετε τι να κάνουν (πχ .να σας δώσουν κορτιζόνη, υπνωτικό που τίποτα από τα δύο δεν βοηθάει στον πόνο ή στη ναυτία κτλ).


Είτε φύγετε από την κλινική την ίδια μέρα της εγχείρισης είτε την επόμενη, πρέπει να κανονίσετε κάποιος να σας συνοδεύσει. Εννοείται ότι δεν θα οδηγήσετε εσείς (την ημέρα της εγχειρισης λόγω της αυξητικής και λόγω των φαρμάκων αναισθησίας, τις υπόλοιπες μέρες λόγω της αυξητικής).


Τις πρώτες ημέρες θα έχετε κανονίσει να έχετε άδεια από τη δουλειά (3-5 εργάσιμες ανάλογα με το είδος της εγχείρισης – κάτω από τον αδένα ή κάτω από τον μυ - και είναι καλό να κολλήσετε και το Σαββατοκύριακο στην άδεια).


Επίσης, τις πρώτες μέρες είναι πιθανό ότι θα χρειαστείτε βοήθεια στο σπίτι, για δουλειές, ψώνια, για τα παιδιά.

Μετά την αυξητική στήθους δεν επιτρέπεται να οδηγήσετε για 7 μέρες (επιβάλλεται να φοράτε ζώνη βέβαια όταν είστε σε αυτοκίνητο), δεν επιτρέπεται να σηκώσετε βάρος για 3 εβδομάδες, δεν επιτρέπεται να γυμναστείτε για 1 μήνα.

Ανάλογα με το που είναι οι τομές και με το που έχουν μπει τα ενθέματα η κινητικότητα σας θα επανέρχεται σταδιακά. Εσείς θα δείτε πόση πρόοδο μπορείτε να έχετε από μέρα σε μέρα. Αν υπάρχει κάποια κίνηση που δεν μπορείτε να κάνετε ακόμα (πχ να μαζέψετε τα μαλλιά σας σε κότσο) μην ζορίζεται τον ευατό σας (ούτε τους μυς σας...και το στήθος σας).


Από την κλινική θα φύγετε με το στήθος τυλιγμένο σε επιδέσμους και φορώντας το ειδικό σουτιέν. Αν φύγετε την ίδια μέρα της επέμβασης πιθανώς θα έχετε τις παροχετεύσεις (αν έβαλε ο γιατρός σας). Αυτές, όταν υπάρχουν, βγαίνουν σε 24-48 ώρες.


Ο επίδεσμος βγαίνει την 4η μέρα. Τότε είναι η πρώτη επαφή με το νέο στήθος σας. Ο γιατρός θα σας δώσει ό,τι οδηγίες χρειάζονται σχετικά με την φροντίδα των πληγών και του στήθους σας. Μετά την 4η μέρα πιθανώς να αρχίσετε και το μασάζ (αν το ζητήσει ο γιατρός, μην κάνετε πράγματα από μόνη σας). Επίσης, κάποιοι πλαστικοί χειρουργοί, ζητούν να φοράτε μια ειδική ελαστική ζώνη ακριβώς πάνω από το στήθος. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν τα ενθέματα έχουν μπει κάτω από το μείζωνα θωρακικό μυ (ο μυς είναι ακόμα τεντωμένος και σπρώχνει τα ενθέματα προς τα πάνω. Η ελαστική ζώνη κρατάει μια ισορροπία κάνοντας ακριβώς το αντίθετο, σπρώχνωντας δηλαδή τα ενθέματα προς τα κάτω και αναγκάζοντας τον μυ να χαλαρώσει γρηγορότερα).


Η ελαστική ζώνη φοριέται για 4-6 εβδόμαδες ή και περισσότερο αν ο γιατρός κρίνει ότι χρειάζεται. Ο ειδικός στηθόδεσμος φοριέται για 4-6 εβδομάδες. Ο δικός σας χειρουργός θα σας δώσει τις κατάλληλες οδηγίες για εσάς. Ακολουθείστε τις οδηγίες του γιατρού σας και μην παίρνετε αυθαίρετα αποφάσεις. Αν δεν συμφωνείτε με κάτι ή αν δεν καταλάβατε κάτι ή αν θέλετε βοήθεια με κάτι συζητήστε το με τον γιατρό σας. Εκείνος ξέρει τι είναι το καλύτερο ώστε να έχετε την καλύτερη εξέλιξη.


Τα ράμματα βγαίνουν σε 6-9 μέρες. Κάποιοι γιατροί θα σας πουν ότι μπορείτε να βρέχετε τις τομές σας από την 5-6η μέρα. Άλλοι θα σας ζητήσουν να περιμένετε μέχρι να βγάλετε τα ράμματα.


Εαν ο πόνος γίνεται μεγαλύτερος, αν ανεβάσετε πυρετό, αν δείτε ότι οι τομές σας τρέχουν υγρό (ενώ έχουν βγει οι παροχετεύσεις), αν δείτε ότι υπάρχουν μελανιές που μεγαλώνουν, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.


Η αυξητική στήθους διαρκεί συνήθως 2 ώρες. Χρειάζονται όμως εβδομάδες (3-10 εβδομάδες) μέχρι το στήθος να αποκτήσει φυσική μορφή, και ακόμη περισσότερο για να εγκατασταθεί στην τελική του μορφή (μέχρι και ένα χρόνο).


Η. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;


Η αύξηση των μαστών είναι μια πολύ συνηθισμένη επέμβαση και είναι κατά κανόνα ασφαλής. Τείνει δε να γίνει στην Ελλάδα η πιο συχνή επέμβαση αισθητικής πλαστικής χειρουργικής. Όμως, όπως κάθε επέμβαση μπορεί να έχει ανεπιθύμητες επιπτώσεις και επιπλοκές. Αυτές δεν είναι συνήθεις, είναι όμως σε κάθε περίπτωση πιθανές.

Παρενέργειες: Προσωρινές ανεπιθύμητες επιπτώσεις τις επέμβασης μπορεί να είναι


<> Αδυναμία, Κατάπτωση, υπνηλία, ναυτία (λόγω της επίδρασης των φαρμάκων αναισθησίας).


<> Πόνος στους μαστούς


<> Οίδημα (πρήξιμο) στους μαστούς


<> Μαστοί που είναι σκληροί και βρίσκονται (υπερβολικά) ψηλά


<> Αίσθημα καύσου στις θηλές


<> Υπερευαισθησία στις θηλές


<> Μειωμένη ή απούσα αισθητικότητα στην περιοχή γύρω από τις τομές


<> Κνησμός (φαγούρα) στις τομές ή στο στήθος


<> Μώλωπες / αιματώματα που σταδιακά υποχωρούν


<> Αδυναμία για οριζόντια κατάκλιση (λόγω πόνου)


<> Τομές που φαίνονται έντονα ροζ/κόκκινες (διαδικασία επούλωσης).



Επιπλοκές: Κατά τη διάρκεια της εγχείρισης ή μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες καταστάσεις. Κάποιες από αυτές είναι επικίνδυνες, άλλες όχι. Κάποιες μπορούν να αντιμετωπιστούν με απόλυτη επιτυχία, κάποιες είναι πιο επίμονες.


Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την επέμβαση (ώρες) είναι οι :


<> Ανεπιθύμητη αντίδραση στα φάρμακα της αναισθησίας (σπάνιο, και όταν συμβαίνει είναι τις περισσότερες φορές επιτυχώς αντιμετωπίσιμο).


<> Υπερβολική αιμορραγία


<> Δημιουργία θρόμβου σε φλέβα των κάτω άκρων (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση)


<> Πνευμονική εμβολή (ατυχές πιθανό επακόλουθο της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης).


Πιθανές σπάνιες επιπλοκές αρκετό διάστημα μετά την επέμβαση (μέρες) είναι:


<> Διαφορά στο μέγεθος και τη μορφή των μαστών - που προκαλούνται ενδεχομένως από τις φυσικές διαφορές που είχαν οι μαστοί και πριν την επέμβαση αλλά που τονίζονται από την αυξητική στήθους


<> Δημιουργία ραγάδων


<> Δημιουργία ζαρών, πτυχών, κυματισμών στο δέρμα πέρα από το στήθος


<> Μόλυνση - αυτό προλαμβάνεται και αν χρειαστεί μπορεί αντιμετωπιστεί με αντιβιωτική αγωγή (σπάνια το ένθεμα πρέπει να αφαιρεθεί προσωρινά)


<> Δημιουργία ανωμαλιών στη μορφή των μαστών (συνήθως του ενός) λόγω δημιουργίας κάψας και σύσπασής της, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση (ελαττώνονται οι πιθανότητες αυτής της επιπλοκής με τα ενθέματα τραχείας επιφάνειας και με το ειδικό μασάζ)


<> Αλλαγή στην αισθητικότητα του δέρματος και των θηλών που σπάνια μπορεί να είναι μόνιμη


<> Συγκέντρωση υγρών (ορού ή αίματος) γύρω από το ένθεμα - μπορεί να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση


<> Κακή επούλωση με τη μορφή υπερτροφικής ουλής ή χηλοειδούς. Όλες οι ουλές είναι αρχικά κόκκινες. Οι υπερτροφικές ουλές είναι φαρδύτερες από ότι θα έπρεπε και φουσκωμένες, και παραμένουν κόκκινες για περισσότερο από το φυσιολογικό. Με τον καιρό, αποκτούν το χρώμα του κανονικού δέρματος, αλλά παραμένουν μεγαλύτερες/φαρδύτερες από ότι θα ήταν αν έκλειναν φυσιολογικά. Τα χηλοειδή είναι ουλές που έχουν μεγαλώσει έξω από τα όρια της πληγής/τομής και έχουν φουσκωμένα όρια. Το χρώμα τους είναι σκούρο κόκκινο-καφέ. Η προδιάθεση για χηλοειδή ελέγχεται γενετικά και ο χειρουργός δεν μπορεί να προβλέψει ποιος θα κάνει και ποιος όχι (εκτός αν έχει ήδη κάποιοα πληγή/τομή που έχει επουλώσει με τη μορφή του χηλοειδούς).


<> Προσωπική δυσαρέσκεια με το αισθητικό αποτέλεσμα της αυξητικής στήθους.


Οι συγκεκριμένοι και ακριβείς κίνδυνοι εξαρτώνται από το άτομο και από τη μέθοδο που χρησιμοποιείταιείναι. Ο χειρουργός σας είναι αυτός που μπορεί να σας ενημερώσει για τις επιπλοκές που είναι πιθανές για εσάς.


Συζητήστε ό,τι σχετικό σας απασχολεί με τον πλαστικό χειρουργό σας και ακολουθήστε όλες του τις οδηγίες.

(πληροφορίες από emedicine, medscape, bupa)